Информация об основных принципах лечения зависимости, помощи при проблемах, связанных с употреблением алкоголя.
Информация об основных принципах лечения зависимости необходима вам для того, чтобы представлять весь процесс лечения, в целом, какие этапы необходимо пройти пациенту и его близким на пути избавления от болезни.
Часто к наркологам обращаются не для того, чтобы вылечиться от зависимости, именно вылечиться, а для того, чтобы снять «похмельный синдром». «Мне только выйти из запоя, а дальше я сам…», «Мне только, «для страховки» подшиться на пол года, до отпуска..», «У меня нет зависимости, только работодатель, жена требует, чтобы я подшился…», «Я пью редко, но не остановиться», «Давайте сделаем химзащиту на год, а потом у меня отпуск», «У меня нет проблем с алкоголем, но..», «Я не алкоголик…, но…» — так частенько начинают разговор наши лечащиеся.
В чём причина таких фраз? Ответ простой. Такие фразы характеризуют определённую черту болезни, которая имеет медицинский термин – анозогнозия.
Анозогнозия – это непризнание себя зависимым, неадекватная оценка ситуации. Но это не так важно сейчас. Важно то, что люди, которые так говорят, думают – не хотят избавиться от зависимости, хотя, на словах заявляют обратное. Причина в том, что таких людей устраивает такая ситуация, устраивает то, что они пьют «редко, но метко…», «как же отпуск без алкоголя». А не устраивает только то, что «жена против..», «начальник против…», «денег тратится много..», «отходить тяжело». Такое желание имеет право быть. Исходя из законодательства РФ мы, и вообще врачи не имеют права лечить без согласия. К тому же, исходя из причин формирования алкогольной болезни. Причины однозначно психологические – не умение снимать стресс, расслабляться, отдыхать без алкоголя, даже отсутствие представления, что можно жить без алкоголя, лечащиеся «убегают» от реальности в употребление. Т.е. причина зависимости в личности самих пациентов. Именно это характеризуют частые фразы родственников зависимых «Такой хороший, когда не пьёт..», «Стоит выпить- другой человек» и т.д. Т.е. цель лечения алкоголизма, именно лечения зависимости в том, чтобы за время лечения больной поменялся, научился жить и справляться с проблемами, сложностями жизни без алкоголя.
Это возможно, когда пациент хочет вылечиться, хочет изменить свою жизнь, созрел для того, чтобы отказаться от алкоголя, обрести свободу от зависимости. Поэтому лечение, эффективное лечение алкогольной зависимости, сугубо добровольное. А без этого эффект временный.
Фактически каждый лечащийся получает ту помощь, которую хочет, достигает того эффекта, той цели, которую поставил перед собой: «сделать перерыв в 6 месяцев.. год, только выйти из запоя», «поправить своё здоровье..» и т.д. Конечно, мы пытаемся убедить всех именно лечится от зависимости, а не только «снять похмелье», «чуть подлечиться».
Мы помогаем всем, но только на столько, насколько сам человек хочет. Часто больные, заявляют, что «хотят вылечиться», но дальше рекомендаций не выполняют. Чем такое заканчивается? Результат гораздо хуже, чем мог быть. Для того, дабы вы представляли, что такое именно лечение алкогольной зависимости, а не кратковременная помощь дальше я расскажу о принципах, этапах лечения.
Этапы лечения алкоголизма
1
Купирование абстинентного синдрома, детоксикация, купирование токсических последствий длительного употребления
Выведение из запоя
2
Химическая защита, «Эспераль-гель», «подшивка», «Торпедо», «Капсула», имплантация «Эспераль», назначение психофармакотерапии
Противорецидивная терапия
3
Целью этого этапа является изменение мышления лечащегося, стереотипа жизни больного человека.
Этап Реабилитация
(купирование абстинентного синдрома, детоксикация, купирование токсических последствий длительного употребления).
Цель этого этапа снятие физической зависимости (абстинентного синдрома), последствий интоксикаций, психических нарушений, характерных для этого периода (нарушения сна, раздражительность, снижение аппетита, тяга к употреблению и т.д.), не дать развиться серьёзным осложнениям (нейропатии, энцефалопатии, галлюцинациям, алкогольному делирию («белая горячка»)).
Методы: детоксикация («капельницы»), гемоделюция, форсированный диурез, внутривенное, внутримышечное введение лекарственных средств, назначение таблетированных лекарственных препаратов.
Целью данного этапа является не дать вновь возникнуть тяге, предотвратить рецидив заболевания, дать время устранить саму причину заболевания. Истинной причиной заболевания является «не все пьют», «не государство спаивает», «не знакомые», «не работа» а неумение пациента справляться со своими психологическими проблемами, неумение «снимать стресс», отдыхать, неумение говорить «нет», неумение строить свою жизнь и другие психологические комплексы или психическое заболевание. Именно на фоне вышеперечисленных причин формируется зависимость. Именно сама личность больного является причиной заболевания. Необходимо дать время и шанс больному научиться жить без психоактивных веществ, устранить саму причину заболевания.
Методы: Химическая защита, «Эспераль-гель», «подшивка», «Торпедо», «Капсула», имплантация «Эспераль», назначение психофармакотерапии.
Хим.защита — это сенсибилизирующая терапия, т.е. метод, вызывающий аллергию на алкоголь, («Ведь проще отказаться от апельсинов когда на них аллергия») снижают тягу к алкоголю. Эти методы делают практически невозможным употребление алкоголя провоцируя резкую токсическую реакцию на алкоголь вплоть до остановки дыхания и дессиминированного внутрисосудистого свёртывания крови и вследствие инфарктов, некрозов, параличей, импотенции и т.д. При этом такая реакция может возникнуть как немедленно, так, и отсрочено в период до нескольких дней. Такой жёсткий метод необходим для того, чтобы противопоставить болезни инстинкт самосохранения и просто делает бессмысленным употребление алкоголя («Все пьют для того, чтобы стало хорошо, а не для того, дабы стало плохо»). Этому методу противорецидивной терапии обязательно должна сопутствовать психофармакотерапия. Целью её является лечение психической зависимости, снижение или купирование тяги к употреблению, психических расстройств, характерных для этого периода выздоровления (депрессивные расстройства, раздражительность, нарушение сна агрессивность и др.) и возникающих на фоне отказа от ПАВ. Есть абстинентный синдром, который может длиться до нескольких недель есть постабстинентный синдром, который может быть продолжительностью до нескольких лет. Эти психические расстройства есть следствия заболевания, а не следствие лечения.
Вам, наверное, неоднократно приходилось слышать, что после «кодирования» «съезжает крыша».
«Крыша съезжает» не от «кодирования» а от сопровождающих болезнь психических расстройств».
Для купирования таких психических расстройств необходима консультация врача психиатра-нарколога, психотерапевта и назначение психофармакотерапии. Правильно подобрать лекарственные препараты и их дозировку может только врач. Поэтому необходимо обращаться на приём к врачу для оценки психического статуса через 1, 3, 6 месяцев после процедуры.
Введение «Вивитрол» -инновационный современный метод лечения алкогольной зависимости (алкоголизма), позволяющий пациентам контролировать зависимость без отказа от употребления алкогольных напитков, непосредственно снижает «тягу к употреблению», снижает количество употребляемого алкоголя в 75 раз, фактически делая пациента на время действия препарата независимым. Препарат вводиться внутримышечно, срок действия 1 месяц. Блокатор опиатных рецепторов («алкогольного центра»).
Цель этого этапа лечение является устранить саму причину заболевания. Истинной причиной заболевания является «не все пьют», «не государство спаивает», «не знакомые», «не работа» а неумение пациента справляться со своими психологическими проблемами, неумение «снимать стресс», отдыхать, неумение говорить «нет», неумение строить свою жизнь и другие психологические комплексы или психическое заболевание. И именно на фоне вышеперечисленных причин формируется зависимость. Именно сама личностьбольного является причиной заболевания. И необходимо дать время и шанс пациенту научиться жить без психоактивных веществ, устранить саму причину заболевания. Целью этого этапа является изменение мышления лечащегося, стереотипа жизни больного человека. Именно для этого необходимы «химзащиты, «кодирования», для того, чтобы за время действия процедуры пациент научился, привык жить без алкоголя.
«Как бы научиться плавать в «море жизни». Как сначала учат плавать? С дощечкой, с кругом.
Ролью «спасательного круга» является х\з. Она даёт шанс и время пациенту измениться,
научиться решать свои проблемы без помощи алкоголя и других ПАВ. Но кто учит плавать?
Инструктор по плаванию. В случае лечения алкогольных зависимостей – врач-психотерапевт, психолог»
Для того, чтобы не совершать вновь одни и те же ошибки необходима психотерапия и психокоррекция. Психотерапия может быть индивидуальной и групповой. Эффект появляется после минимального курса психотерапии в 10 сессий. Средняя продолжительность курса 20 сессий.
Здоровье пациента и эффект лечения от алкоголизма это не предмет, не «телевизор», на который может быть гарантия как на бытовую технику. Гарантировать можно только качество услуги, т.е., что медицинская услуга оказывается специалистами должной квалификации. Гарантия этого — государственная лицензия. В «гарантию» входит бесплатная консультация, нейтрализация препарата пролонгированного действия по приезду в стационар, скидки на дальнейшее лечение. Что же касается эффекта лечения то — врач, какой бы ни было высокой квалификации может помочь, только если сам больной не только согласен лечиться, но и хочет вылечиться. Т.е. пациент должен выполнять все рекомендации лечащего врача, а не только заявлять о желании. К сожалению, часто сами пациенты не хотят отказываться от алкоголя, вести трезвый образ жизни. А это значит, что рецидив заболевания рано или поздно будет, а обвинения врачей есть всего лишь способ снять с себя ответственность за отсутствие эффекта лечения «Я ведь лечился, мне не помогло».
Зависимость от алкоголя – это серьёзное хроническое заболевание, такое же как бронхиальная астма, сахарный диабет, шизофрения. Что это значит? Что все эти заболевание протекают длительно, имеют периоды: ремиссия – не пьёт, рецидив – пьёт. Часто просто невозможно сразу вылечить. Поэтому оценка эффективности может быть в увеличении длительности, качества ремиссии. Т.е. если до лечения пил ежедневно, а в результате – 2, 3 , 6 , 12 месяцев не пьёт – это очень хороший эффект.
Представьте, что было бы если бы пациент всё время пил. После срыва необходимо незамедлительно обратиться к врачу, совместно с врачом выяснить причину срыва, откорректировать лечение. Ведь простые случаи бывают очень редко, а слишком простых — не бывает. Чаще всего срывы из-за невыполнения рекомендаций. Больной некоторое время не пьёт, думает что «всё хорошо..», «дабы болезнь ушла..», «что ему можно немножко выпить… не мужик что ли?..». А на самом деле болезнь лиг заснула и копиться внутри иногда вылезая в виде раздражительности, сниженного настроения (часто это замечают родственники перед срывом). В этих случаях необходимо помощь нарколога (назначить, скажем так, лекарства, снижающие эти проявления) и помощь психолога.
Мы поможем Вам.
Электронная почта: gnb.nevsk@mail.ru
Адрес:
Санкт-Петербург, ул. Ивановская, д. 32